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提高“多动症”认知水平 北京六一未来儿童医院倡导科学诊疗

编辑来源:北京六一未来儿童医院 统一预约挂号热线:010-88616166

 

小孩上课动来动去、玩会橡皮、又去和别人说话?一些乐观的家长觉得可能是孩子太过于调皮,我们孩子长大了以后就会好的,或者是多管教一下,就会听话。但是有一些比较着急的家长,会害怕自己的孩子可能有多动症,下面由六一儿科专家带您走进“多动症”。

多动症的全名叫“注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)”, 医学上简称ADHD,这当中包含两部分的含义,一部分是注意力不集中,一部分是多动和冲动障碍。多动症是以活动过度、注意力障碍、冲动为主要表现,还会伴随学习困难、品行障碍、适应不良等问题。据统计,中国儿童青少年ADHD患病率为6.26%,约2300万儿童和青少年患者;ADHD常见于学龄期儿童,但有70%患儿的症状会持续到青春期,30%-50%更会持续到成年期。 在我国,公众的ADHD疾病认知不足,就诊率仅有10%,且仅有三分之一的患者接受了正规治疗。

多动症与下列因素有关: 

1、患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史;

2、遗传因素,如患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多;

3、神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径;

4、严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论;
 
5、社会、家庭、心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭、经济贫困、住房拥挤、父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后; 

6、其他因素,营养问题、维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。

不仅要清楚导致儿童多动症的原因,还要知道具体的症状表现。

儿童多动症的症状具体是什么? 

1、注意缺陷 

注意集中困难和注意持续时间短暂,是本症的核心症状。患儿常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。注意维持困难,经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业。做事拖拉,不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,忘记日常的活动安排,甚至忘记老师布置的家庭作业。 

2、活动过多 

表现为患者经常显得不安宁,手足小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬,难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停。 

3、行为冲动 

在信息不充分的情况下快速地做出行为反应,表现冲动,做事不顾及后果,凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,不能耐心地排队等候。 注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状,具有诊断价值。 

4、学习困难 

因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量,致使学业成绩差,常低于其智力所应该达到的学业成绩。
 
5、神经系统发育异常 

患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差,如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。 

6、品行障碍 

注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%~58%。品行障碍表现为攻击性行为,如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。 

7、成人ADHD 

对儿童ADHD不管治疗与否,其中60%~70%到了成人仍然遗留有症状,部分可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别,以“注意缺陷”为主要表现,“活动过多”会减少。由于患者冲动,行事鲁莽草率,易于与同事发生冲突,容易因冲动而经常变换工作,开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。 

有家长不清楚多动症给孩子带来的危害有多大,常常会不以为意,其实多动症会给孩子带来非常大的危害,有可能会危害会伴随孩子一生。

多动症给孩子带来的危害

1、对本人: 多动症会导致注意力缺陷、上课走神、好动、坐不住、从而使孩子上课不能专心听讲、不能自主学习,学习成绩下降,影响将来的升学。多动症孩子情绪冲动任性,到处惹是生非干扰他人,随着年龄的增长,因自控能力差,易受不良影响,可发生打架斗殴、偷窃、说谎,甚至走上犯罪的道路。

2、对家庭: 多动症会导致孩子因学习成绩差,而产生厌学、逃学,扰乱学校秩序,家长也常常被叫去批评,使家长又羞愧又恼火,回家对孩子进行责骂、殴打,使孩子产生抵抗、仇恨心理,夫妻之间也会对孩子的教育看法不同而产生冲突,影响了家庭和睦。

3、对学校:多动症孩子会经常扰乱课堂秩序、逃学、逃课、打架斗殴,成绩也不理想,让老师、校长头疼,影响整体的教学质量。

4、对社会:多动症孩子到青少年时期会表现自控力差,易受不良习气的引诱而走上犯罪道路。成人后则表现冲动、好逸恶劳、贪图享受,往往犯罪率高,并屡教不改成为惯犯,影响社会的安定。

儿童多动症国内发病率5~11%,并呈上升趋势,多动症应及早治疗。 
 
 

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